妇女最佳生育年龄是25～29岁，35岁以上怀孕的叫做高龄孕妇。孕妇高龄可以引起许多妊娠并发症，如自然流产、异位妊娠、死胎、染色体异常、双胎、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘等。

一、孕前期准备

1、身心健康。

2、积极治疗对妊娠有影响的疾病。

3、戒除对妊娠结局有影响的烟酒等不良嗜好，避免经常化妆、染发等不良生活方式，防止铅汞中毒。

4、避免接触毒物和放射线。

5、药物避孕者改为工具避孕6个月后再怀孕。

6、孕前3个月直至整个孕早期口服小剂量叶酸，预防孩子神经管畸形。

7、检测甲状腺功能。研究表明：甲状腺素（T4）数值处于正常参考范围内上1/3位置，有益于孩子智力。

二、孕早期保健

1、接受优生优育、孕期保健的健康教育。

2、生活规律，心情舒畅，充足的睡眠，适当活动，劳逸结合。

3、避免放射线照射。

4、预防弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、流感等病毒感染，合理用药，减少胎儿畸形发生的可能性。

5、怀孕3个月时到医院进行检查，及早发现异常。

6、到专业机构筛查唐氏综合征。通过检测β-绒毛膜促性腺激素、妊娠相关血浆蛋白、染色体核型与超声来诊断孩子是否患有唐氏综合征。

三、孕中期保健

1、定期接受产前检查，出现异常情况的按照医务人员要求增加复查次数。

2、唐氏综合征筛查。怀孕16周到20周之间进行唐氏综合征筛查。

3、怀孕20周以后，羊水穿刺可直接获得胎儿染色体的数量，检测胎儿是否有遗传学异常。

4、神经管缺陷的产前筛查。怀孕22周后可以通过B超对胎儿做大体畸形筛查。

5、妊娠期糖尿病筛查。怀孕24周左右应该进行糖尿病筛查。

6、妊娠期高血压病预测。对预测阳性者，应该合理饮食与休息，每日补钙1～2克，增加产前检查次数，每日测血压，预防妊娠期高血压病的发生。

四、孕晚期保健

1、自孕28周开始，自我监护胎动，每天早、中、晚各1次，每次1小时，正常胎动每小时≥3次，或12小时≥30次。如果胎动减少或突然频繁，及时到医院就诊。

2、怀孕36周前，胎儿的各器官功能尤其是肺成熟度不足，孕妇应避免性生活，预防胎膜早破、感染、早产等。

3、孕晚期孕妇和胎儿所受到高危因素的影响最大，各种与产科有关的并发症，随着妊娠的进展，都在此期中出现，形成对母婴最大的威胁。因此，应该重点监护胎儿成熟度、胎儿及胎盘功能和胎儿宫内情况，适时终止妊娠。

五、高龄孕妇在整个孕期中还应该做到：

1、合理饮食

不挑食，尽量均衡，多吃五谷杂粮、新鲜青菜，适量吃肉、蛋、奶。每日摄取的蛋白质（肉类、鱼、蛋），糖类（面、米）和维生素（新鲜的水果、蔬菜）应该够量，还应该增加必要的脂肪酸，这些可以从坚果、绿色蔬菜中获得。控制糖、盐的摄入，少吃冷饮，不喝饮料。避免出现巨大儿。

2、适量运动

每天要注意适量运动，散步为好。户外活动，晒太阳，有助于钙质的吸收。因年龄关系容易疲劳，也要注意充分休息和睡眠。

3、保持心情愉快，按要求接受孕期保健服务。

祝愿所有的高龄孕妇都能生下一个健康、聪明的宝宝。

淮北市人民医院 陈振华