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紫外线消毒,是仪式感,还是真消毒?

发布日期:2018-07-28 19:05:23 浏览次数(6609)
 

诊室或治疗室是否需要安装紫外线灯进行消毒?

而要解答这个问题,我们先看看诊室和治疗室名称、功能、设施配置要求有哪些(根据医疗机构内通用医疗服务场所的命名(WS/T 527-2016)):           

1   场所名称、功能及设施配置要求

场所名称

 功能

    设施配置

诊室

医生接待患者,对患者进行物理检查的场所。

办公桌、座椅、诊疗床、隔离帘、阅片灯、手卫生设施,宜配备呼叫系统。

治疗室

为患者实施治疗操作,如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药等。存放无菌物品、清洁物品(如消毒后药杯及管路)等

设施配置有操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施

没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯

治疗准备室

医务人员为患者实施治疗前的准备工作;配制药液;存放无菌物品、清洁物品、药品

操作台、物(药)品柜、冰箱、治疗车、抢救车、锐(利)器盒,医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施。如果配置化疗药物应配置生物安全柜。没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯

备注:2017111日前的治疗室概念相当于其以后的治疗准备室

 

再来看看医院空气净化管理规范(WS/T3682012)中规定:

“儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心()、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气:

a)通风;

b)集中空调通风系统;

c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器;

d)紫外线灯照射消毒;

e)化学消毒。”

从《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》和《医院空气净化管理规范》中可以看出:对于诊室和治疗室在通风条件良好的情况下,进行通风可以达到空气净化的目的。对于通风条件不好的,可以选择紫外线灯照射或其他方式进行空气消毒。

 

以下内容为深入了解篇

既然提到通风,我们来了解下通风的原理?

通风包括自然通风和机械通风,重点来说说自然通风:

自然通风应根据季节,室外风力和气温,实时进行通风。自然通风是在压力差驱动下的空气流动。根据压力差生产的原理,可分为热压作用下的自然通风和风压作用下的自然通风。

· 热压是室内外空气温度差引起的,利用热空气上升的原理,在建筑物的上部设排风口,排出室内被污染的空气,吸入室外新鲜的空气。热压的大小取决于进风口和排风口处的高度差和室内外的空气密度差。

·  风压作用下的自然通风,风的形成是由于大气中的压力差,而风压作用则是利用建筑的迎风面和背风面之间的压力差来实现空气的流通。

与风压相比,热压自然通风更能适应常变的外部风环境。在实际中,自然通风是风压和热压共同作用的结果,只是各自的作用有强有弱。由于风压受到天气、室外风向、建筑物形状、周围环境等因素影响,风压与热压共同作用时并不是简单的线性叠加。

 

紫外线消毒空气的原理是什么呢?

紫外线主要作用于微生物的DNA,通过破坏DNA结构,使之失去繁殖和自我复制的功能,还可使空气中的氧电离产生具有杀菌作用的臭氧,从而达到消毒的目的。

 

紫外线灯消毒以及消毒注意要点

1、正确安装:用于空气消毒的紫外线灯可采用悬吊式或移动式安装,悬吊安装高度距地面1.8m~2.2m,便于擦拭灯管表面的灰尘。灯管安装间距均匀,使空间内辐射强度能均匀分布。灯管安装数量为平均≥1.5w/m³。

2、房间进行空气消毒时应保持清洁,干燥,减少尘埃和水雾,温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。如果擦洗地面要待其干燥后再进行照射消毒,时间不少于30min。正在消毒的房间外应悬挂警示牌,紫外线灯的开关处也应有明显的警示标志。

3、为了保证紫外线的辐照强度,应保持灯管表面清洁,每周用75%酒精擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污等时,应随时擦拭。

4、紫外线对无防护的眼睛和裸露的皮肤损伤大,直接照射会引发电光性眼炎、皮炎,甚至皮肤脱屑。因此,紫外线光源绝对不能直接照射到眼睛和皮肤。监测灯管辐照强度时特别注意做好自身防护。

5、紫外线消毒只能用于无人状态下室内空气的消毒,消毒时需关闭门窗,照射后房间应通风换气,

6、使用中的紫外线灯管要定期监测辐照强度,当辐照强度低到要求值以下时,应及时更换。监测紫外线灯管的辐照强度有两种方法:辐照仪(物理)和指示卡(化学),选择其一即可:

1)紫外线辐照仪监测法:测定时电压220V±5V,温度20℃~25℃,相对湿度<60%

开启紫外线灯5min,将调试好的辐照仪光盖打开置于紫外线灯中央下方垂直1m处照射,直到仪表数字相对稳定读值即可。紫外线辐照计至少每年经计量部门检定一次,在有效期内使用。

2)紫外线强度指示卡监测法:开启紫外线灯5min,将紫外线强度指示卡色块面朝上放置在灯管中央下方垂直1m处照射1min,立刻将反应色块与标准色块进行比较,记录结果。以70µw/²为界,达到或超过判定为合格。紫外线监测指示卡应经国家卫生行政部门批准,并在有效期内使用。

7、《紫外线空气消毒器安全与卫生标准》(GB28235-2011)要求紫外线杀菌灯有效寿命应≥1000h,通常情况下空气消毒器的紫外线灯管使用寿命为5000-8000h。紫外线灯的更换不是根据照射累计时间而定的,只要紫外线强度在70µw/²及以上,都是有效的。也就是说1000小时是紫外线灯的最低使用寿命,而不是更换指标。

 

综上所述, 根据场所的通风情况,选择合适的空气消毒方法。

自然通风可以保证建筑室内获得新鲜空气,带走多余的热量,又不需要消耗动力,节省能源,节省设备投资和运行费用,因而是一种经济有效的通风方法。空气本身缺乏细菌维持生存所需的营养物,再加上日光照射对细菌的影响,室外空气中细菌极少。

定时开放门窗,通风换气,以增加空气对流,迅速使外界环境中的清洁空气替换房间内的污浊空气,可降低室内空气含菌的密度,短时间内使空气中新鲜的空气替换室内污浊的空气,可使室内空气中细菌,尘埃大大降低,达到净化目的。

在通风条件良好的场所,应用开窗通风的方式,可以避免使用紫外线杀菌灯照射时的多种缺点,无论从经济角度,还是医护人员接受程度,减少医护人员工作量,开窗通风都不比紫外线照射差。

        ------摘自SIFIC感染官微

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